Neste mês o assunto é a Oclusão Arterial Aguda, tema que representa a quarta parte de uma série de conteúdos abordados na cartilha de Medicina Vascular que ajudei a elaborar em parceria com o Laboratório Angiolab e a Liangio (Liga de Angiologia e Cirurgia Vascular).
Caso você ainda não tenha acessado os anteriores, não deixe de conferir:
- Aneurisma da Aorta Abdominal (AAA)
- Obstrução nas Artérias do Pescoço
- Doença Arterial Obstrutiva Periférica
Voltando ao assunto principal, Oclusão Arterial Aguda é uma emergência médica e ocorre quando o transporte de sangue pelas artérias é interrompido repentinamente.
Considerada uma emergência vascular, a Oclusão Arterial Aguda pode ocorrer em qualquer artéria periférica das extremidades superiores e inferiores, sendo mais comum nas pernas. Casos graves podem causar perda da função motora. Após 6 a 8 horas, os músculos podem estar sensíveis à palpação.
A Oclusão Arterial Aguda é mais comum em pessoas que tenham problemas no coração como alteração nas válvulas, arritmia (batedeira), infartos prévios no coração, além de pessoas com problemas na circulação das artérias dos braços e pernas como aterosclerose ou aneurismas (dilatações arteriais).
A Oclusão Arterial Aguda é sensível ao tempo e não tratada pode progredir rapidamente para um infarto, perda do membro afetado e até da vida do paciente. As medidas de diagnóstico, tratamento e gestão da doença dependem da artéria afetada e do histórico médico do paciente.
Causas e diagnóstico da Oclusão Arterial Aguda.
As artérias periféricas podem ser obstruídas de forma aguda por um trombo, um êmbolo, dissecção aórtica ou pela síndrome compartimental aguda. Em resumo, a Oclusão Arterial Aguda pode resultar de:
- Ruptura e trombose de uma placa aterosclerótica;
- Embolia do coração ou aorta torácica ou abdominal;
- Dissecção aórtica;
- Síndrome compartimental aguda.
O diagnóstico é clínico. A angiografia imediata é necessária para confirmar a localização da oclusão, identificar o fluxo colateral e orientar a terapia a ser realizada para ocaso específico do paciente. Dependendo da gravidade dos sintomas, poderá ou não ser realizado exames antes da cirurgia. O exame geralmente efetuado é a Ecografia (Eco-Doppler).
Sintomas e complicações da Oclusão Arterial Aguda.
Os sintomas dependem do lugar que foi acometido, acontecem de uma hora para outra e são mais comuns nas pernas.São sinais de início súbito da Oclusão Arterial Aguda:
- Dor forte e repentina na extremidade;
- Extremidade fria e pálida no início que pode ficar arroxeada com o tempo;
- Formigamento;
- Problemas ao movimentar o membro.
A principal complicação da Oclusão Arterial Aguda é a gangrena, que pode aparecer após algumas horas depois da obstrução na artéria, por isso, é importante procurar o hospital imediatamente.
Tratamentos da Oclusão Arterial Aguda.
Para ser tratada, a Oclusão Arterial Aguda geralmente requer uma operação de emergência e acompanhamento posterior de um Cirurgião Vascular.
A cirurgia de emergência pode ser uma embolectomia, trombólise ou cirurgia de ponte de safena, dependendo de cada caso. A decisão de realizar embolectomia cirúrgica ou trombólise é baseada na gravidade da isquemia, na extensão ou localização do trombo e na condição médica geral do paciente.
Caso tenha sobrado alguma dúvida, deixe sua questão aqui que terei o maior prazer de responder.
Muito obrigada e até breve!
Fontes: Cartilha Angiolab, Manual Merck, UK National Health System, National Library of Medicine, MSD Manuals.
